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大規(guī)模紅外熱像儀測溫篩查

之前有研究了發(fā)熱大規(guī)模紅外熱像儀測溫篩查的有效性,并記錄了頸部和面部的紅外熱像圖。從研究中觀察到,紅外熱成像方法對區(qū)分發(fā)熱病人靈敏度較高,與自我報(bào)告發(fā)熱病例的結(jié)果類似,并得出相應(yīng)結(jié)論:紅外熱像儀是快速和非接觸大規(guī)模篩查發(fā)熱的有效工具。同時(shí),用紅外熱像儀測定了不同年齡組的正常耳部溫度。嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SevereAcute Respiratory Syndrome,SARS)和禽流感等流行病的爆發(fā),為有效進(jìn)行大規(guī)模發(fā)熱紅外熱像儀測溫篩查鋪平了道路。2003年,紅外熱像儀被成功地用于SARS患者發(fā)熱的大規(guī)模篩查。篩查潛在感染者是預(yù)防非典大規(guī)模傳播的首要步驟。也提出了利用紅外熱像儀監(jiān)測出入境口岸人員體溫的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,并且探討提高發(fā)熱報(bào)警率和檢出率的方法。紅外熱像儀在發(fā)熱大規(guī)模篩查中的確具有有效性,提出體溫升高是包括非典在內(nèi)的許多傳染病最常見的綜合征之一。因此紅外熱像儀是在公共衛(wèi)生危期間對受試者進(jìn)行初步大規(guī)模篩查的有力工具。2009年流感爆發(fā)期間,日本成田國際機(jī)場的乘客進(jìn)入安檢時(shí)使用了紅外熱像儀。報(bào)道在流行性發(fā)熱大規(guī)模傳染時(shí),風(fēng)險(xiǎn)最高的人群是兒童,并進(jìn)行基于紅外熱像儀的兒童發(fā)熱檢測研究。提出紅外熱像儀可以被認(rèn)為是一種潛在的發(fā)熱測溫篩查工具,并且發(fā)現(xiàn)腋窩溫度(用常規(guī)體溫計(jì)測量)和眼睛內(nèi)眼角溫度(用紅外熱像儀測量)高度相關(guān)。探討了發(fā)熱患兒體表溫度的分布規(guī)律,并且繪制人類體表溫度分布圖。隨著現(xiàn)代紅外熱像儀、數(shù)據(jù)采集和處理技術(shù)的出現(xiàn),實(shí)時(shí)高分辨率的紅外熱像圖逐漸成型,這將有可能推動發(fā)熱篩查的進(jìn)一步研究。

紅外熱像儀效果圖

圖為紅外熱像儀測溫篩查

 

今天,我們依靠紅外熱像儀技術(shù)來提供無創(chuàng)的、非接觸的、可量化的皮膚熱成像。這些信息對于評估在皮膚表面外周循環(huán)中可觀察到的生理機(jī)制和病理學(xué)具有相當(dāng)大的價(jià)值。紅外熱像儀測溫篩查的關(guān)鍵是熱像儀、操作人員和篩查部位遵守共同的標(biāo)準(zhǔn),確保獲得可靠、一致和可比的數(shù)據(jù)。影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度的三個(gè)最主要的因素是受檢者狀態(tài)、紅外設(shè)備和篩查環(huán)境。另外,流行病暴發(fā)造成的公共衛(wèi)生危機(jī)和巨大經(jīng)濟(jì)損失,更加突顯了紅外熱像儀篩查方法的重要性和必要性。當(dāng)務(wù)之急,是盡早實(shí)現(xiàn)篩查儀器、篩查程序和篩查環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)化。

我國醫(yī)用紅外熱像儀測溫篩查的標(biāo)準(zhǔn)化可從以下幾個(gè)方面著手。

(1)準(zhǔn)確定義紅外熱像儀的性能,特別是與溫度測量有關(guān)或影響溫度測量的指標(biāo)必須準(zhǔn)確描述,以使為相同目的設(shè)計(jì)的不同儀器之間能夠進(jìn)行比較。只有在制造商和市場推廣機(jī)構(gòu)的充分合作下才能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

(2)規(guī)定使用一致的篩查環(huán)境條件。使用近似的環(huán)境條件,以最大限度地減少溫濕度、氣流和雜散光等因素對篩查結(jié)果的影響,增加篩查結(jié)果的復(fù)現(xiàn)性。目前,市場上已經(jīng)出現(xiàn)了艙體式的紅外熱像儀(配備封閉的檢查室),該設(shè)備為篩查對象提供受控的篩查環(huán)境。

(3)篩查部位指人體獲取有意義的溫度測量時(shí)需要確定的一個(gè)身體部位,該部位能在人群的大截面上提供可靠的數(shù)據(jù)。重要的是要了解皮膚溫度不僅取決于身體核心溫度,還可能受到其他生理和環(huán)境因素的影響。有研究表明,與內(nèi)眼角相鄰的中央?yún)^(qū)是一個(gè)可靠的測量點(diǎn)。

(4)建立人類皮膚表面紅外圖像參考數(shù)據(jù)庫,使用計(jì)算機(jī)輔助診斷來檢測和識別人體與發(fā)熱有關(guān)的疾病。